Наши рекомендации по лечению цистита при климаксе

Гормональные изменения, которые воздействуют на организм после 45 лет, провоцируют цистит при климаксе – заболевание, типичное для женщин этого возраста.

Возрастные изменения у женщин дестабилизируют организм, вызывая различные недомогания и нарушения самочувствия. Раздражительность, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, бессонница, снижение иммунной устойчивости организма делает его беззащитным перед инфекционными поражениями.

Описание

Одним из основных факторов, которые провоцируют патологии мочевого пузыря при климаксе является снижение уровня женских половых гормонов в организме. Это приводит к нарушению защитных способностей организма и невозможностью купировать воздействия инфекции. Цистит во время климакса диагностируется у каждой второй женщины, обращающейся к врачу с жалобами на плохое самочувствие.

В условиях низкого иммунного порога ее организм не имеет возможности купировать рост условно-патогенной флоры (кишечной палочки, протея). Болезнь может вызываться такими возбудителями, как хламидии, грибки, нисходящей инфекцией из очагов в почках или репродуктивных органах. После устранения главного источника инфицирования проявления нарушения исчезают.

Проявления воспаления пузыря в возрасте климактерических изменений у женщин чаще всего прямо зависят от ее гормонального уровня. Постоянные проявления болезни должны стать поводом для обязательного обращения к врачу. Дополнительные факторы проявления болезни:

  • малоподвижный образ жизни, вызывающий застой урины в органе и создающий условия для размножения патогенной флоры;

  • конкременты у полости органа;
  • склонность к запорам, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • сдавливание внутренних органов тесной одеждой или бельем;
  • травматические повреждения нижней части тела или нижних отделов позвоночника;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • применение некоторых лекарств;
  • лечение онкологии;
  • несоблюдение личной гигиены вследствие различных причин;
  • алкоголизм;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме, в том числе органов малого таза;

Признаки

Цистит при климаксе, симптомы которого следующие:

  1. Частые позывы в туалет.
  2. Малый объем выделяемой урины.
  3. Болезненность при мочеиспускании.
  4. Изменение запаха мочи.
  5. Появление эпизодической боли внизу живота.
  6. Кровь, выделяемая с мочой, что сообщает о переходе процесса воспаления на шейку органа.
  7. Мутная урина.

Во многих случаях болезнь не проявляет себя повышенной температурой тела, в анализе мочи могут присутствовать повышенные лейкоциты и клетки эпителия. Общая продолжительность болезни – до 10 дней, после этого признаки нарушения становятся менее выраженными.

Если дискомфорт ощущается более длительное время – острый процесс перешел в хронический цистит при климаксе, лечение которого требует определить очаг инфицирования в организме, который поддерживает патологические процессы в мочевом пузыре.

Перерастание острого воспаления в хроническую форму может вызывать:

  • постоянные боли внизу живота;

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возможное самопроизвольное отделение мочи.

Хронический цистит при возрастных изменениях носит сезонный характер, обостряется весной и осенью.

Диагностика

Определение диагноза проводится на основании жалоб пациента, аналитического исследования мочи и крови.

Наиболее специфичной формой при климаксе является атрофический цистит, который вызывается нарушениями иммунитета и на фоне возрастных изменений, часто имеет хроническое течение, приводит з изменениям в полости органа.

Различают три стадии воспаления мочевого пузыря при возрастных изменениях у женщин:

  1. Катаральная, или легкая стадия, при которой пациент жалуется на жжение и дискомфорт при акте мочеиспускания, при инструментальном обследовании на внутренней поверхности пузыря отмечаются небольшие поражения с отделением крови.
  2. Средняя стадия, или интерцистиальное поражение, характерна жалобами на тупую боль внизу живота, множественные позывы в туалет, в том числе ночные. Застой урины в мочевом пузыре и низкая восстановительная способность клеток провоцирует разрастание полипов на его стенках, множественные эрозии стенок.
  3. Тяжелая стадия – атрофия органа, при которой нет жалоб на боль или дискомфорт. Основная жалоба – на самопроизвольное мочеиспускание (чаще всего возникает через несколько лет после начала периода возрастных изменений) и часто отягощается гинекологическими патологиями.

Цистит при климаксе, симптомы которого содержат самопроизвольное мочеиспускание, тяжело поддается коррекции в силу гормональной природы возникновения заболевания.

Аналитическая

При обращении к врачу обязательно назначается:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ урины общий;
  • анализ по Нечипоренко;
  • бактериологический посев выделений.

Общеклинический анализ крови в большинстве случаев бывает близок к норме, нет признаков массивного воспаления.

При наличии нарушений в анализе мочи присутствует большое количество лейкоцитов, бактерии, гной и эритроциты. Урина мутная с изменением цвета. Неприятный запах жидкости определяет наличие гнойного воспаления.

При использовании метода Нечипоренко исследуется средняя моча. Этот анализ является необходимым при значительном расхождении общих анализов урины с нормальными.

Инструментальная

Для определения патологии применяются методы инструментальной диагностики. К ним относятся:

  • диагностика цистоскопом;
  • ультразвуковое исследование.

Цистоскопическое исследование проводится только в случае хронического процесса, при диагностировании острых форм из-за сильного болевого синдрома такое исследование противопоказано.

Обязательным для женщин в среднем возрасте является осмотр гинекологом для выявления воспалений или новообразований.

Терапия

Устранение такой патологии должно учитывать проявление возрастной перестройки – зона мочевого пузыря, уретры и мочевыводящих путей напрямую зависит от уровня женских гормонов в организме. Лечение — комплексное и предполагает одновременное использование средств следующих фармакологических групп:

  • антибиотиков;
  • гормональных препаратов;
  • общеукрепляющих лекарств;
  • болеутоляющих и спазмолитиков.

Форма лекарств – таблетки, мази, свечи, пластыри.

Гормональная

Такие препараты назначаются после исследования крови на содержание женских гормонов, только после получения результатов врач подбирает наиболее подходящий заместительный препарат. Наиболее часто назначаются Эстрадиол или Овестин.

При тяжелой форме патологии женщине нужно посещать врача каждые три месяца, по результатам наблюдения врач корректирует назначения.

Лекарства, которые используются при хроническом цистите при возрастной перестройке, содержат натуральные гормоны и соединения, которые контролируют эндометрий, не давая ему патологически разрастаться.

Лечебные средства с таким действием — двухэтапные препараты с содержанием эстрогена и прогестерона, которые поддерживают нормальный гормональный фон организма и купируют атрофию слизистых оболочек матки и пузыря. Схема применения – три недели приема, 7 дней перерыва для таблеток.

Наиболее используемыми являются:

  1. Климонорм для женщин с повышенной выработкой тестостерона.
  2. Гинодиан Депо имеет в составе тестостерон и применяется по показаниям.
  3. Трисеквенс – сравнительно новый препарат которых принимается непрерывно.
  4. Эстрофем и Прогинова для женщин после удаления матки, содержат исключительно эстрогены.

Антимикробная

Антибактериальная терапия применяется с момента проявления первых симптомов до получения предварительных данных бактериологического посева мочи. Наиболее часто врачи прибегают к назначению следующих антибактериальных лекарств:

  • из групп пенициллинов Цефалексина, Диклоксациллина;
  • из тетрациклинов Миноциклина, Доксициклина.

Назначаются антимикробные средства из группы сульфаниламидов — Бисептол, Сульфаметизол.

К средствам, имеющим антисептическое действие, относится Нитрофурантоин, который широко используется в лечении циститов для всех групп пациентов.

Хороший эффект в терапии заболеваний органа показывают препараты на основе трав и лекарства для нормализации кишечной флоры.

Популярные средства

Наиболее широко используется препарат Монурал, который можно применять для устранения воспаления без ожидания результатов бактериологического анализа мочи.

Препараты антимикробного действия Фурадонин (Ниторофуран), Фурагин при выявлении антимикробного воспаления, Невиграмон.

Антибиотик из группы Оксихинолинов Нитроксолин, который широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы, средство из группы Макролидов Рулид, имеющий широкую сферу применения.

Лекарства на основе фитопрепаратов показаны, если замучил климакс – они оказывают мягкое терапевтическое действие за счет растительных эстрогенов, выравнивают психофизиологическое состояние женщины. Это:

  • Ременс, который смягчает проявления состояния, сглаживает перепады гормонального фона, препятствует атрофии слизистых;
  • Ледис с вытяжкой из растений, витаминов и минералов в составе;
  • Феминал регулирующий уровень гормонов в организме;
  • лекарственное средство Цистон, содержащее исключительно препараты растительного происхождения, которые эффективно действуют при болезни, Монурель, имеющий в составе вытяжку клюквы.

Хирургические методы

При тяжелых формах заболевания применяются оперативные методы, вмешательство осуществляется приблизительно в 5% случаев хронического цистита при климаксе.

К таким случаям относятся:

  • особенности строения у женщин при котором наблюдается близость влагалища и уретры, вызывающие травмы при половых сношениях. При оперативном вмешательстве врач исправляет неправильность, купируя причину возникновения воспаления.
  • выпадение матки в связи с атрофией мышечной ткани, операция предусматривает удаление участка шейки матки;

  • омертвение стенок органа, для лечения в тело пузыря вводят трубку для оттока урины. Проводят терапию воспаления и после восстановления объемов удаляют трубку;
  • рубцы на стенках мочевого пузыря приводят к болям при мочеиспускании, для купирования иссекают эти части органа

В крайне редких случаях прибегают к удалению органа, для оттока мочи формируют резервуар из части кишечника!

Климакс и цистит часто сопровождают друг друга, в народной медицине есть хорошо зарекомендовавшие себя, опробованные средства. Состояние поддается терапии;

  • семенами петрушки (отваром, приготовленным из расчета чайная ложка семян на литр воды, затем пьют по 30 г отвара каждые три часа);
  • настоем, приготовленным в термосе из плодов можжевельника, листьев брусники, трав тысячелистника и зверобоя, взятых в равных количествах (25 г) на 500 г кипятка. Принимать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Лечение воспаления пузыря, вызванного ослаблением организма при климаксе необходимо проводить при первых симптомах. При использовании проверенных схем возможно купирование заболевания на ранней стадии до момента перехода его в хроническую форму.