Как проходит диагностирование интерстициального цистита?

Интерстициальный цистит — это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь. Оно не относится к инфекционным! У пациентов наблюдаются болезненные ощущения при мочеиспускании. Это обуславливается тем, что объем мочевого становится меньше и когда он наполняется, возникает боль. Наиболее сильно она ощущается в процессе опорожнения.

Цитологический анализ и анализы мочи — отрицательные, без обнаружения других патологий урологического характера.

Причины

Отчего появляется недуг четко ответить нельзя. Но в медицине существует несколько теоретических вариантов причины – нарушения иммунной системы, психические расстройства, токсины в моче, слабая защищенность мочеполовой системы, проникновение инфекций и пр. Но в современное время ни одно из этих предположений не имеет явных доказательств.

Основной причиной его развития считают недостаточное количество гликозаминогликанов в области слизистой мочеполовой системы. Из-за чего элементы токсического воздействия, которые находятся в моче у здорового человека, могут попадать более глубоко в мочевой пузырь, вследствие этого возникает воспалительный процесс.

Симптомы

  • болевые ощущения в нижней области живота;
  • болезненность в процессе половых актов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
  • мочеиспускание во время сна.

Болезненные ощущения при болезни часто появляются в конце процесса опорожнения и нарастают по мере наполнения мочевого пузыря. Следует отметить, что интерстициальный цистит на первых этапах развития имеет слабую выраженность симптомов. Но с течением времени симптомы заметно возрастают и становятся главной проблемой пациента.

Болезни характерна цикличность и прогрессивности. Ниже перечисленные факторы способны вызвать обострение данной формы цистита:

  • изменения или нарушения гормонального фона;
  • повышенная активность в сексуальных отношениях;
  • употребление шоколадных изделий, кофе, острой пищи и алкогольных напитков.

Некоторым бывает больно вести половую жизнь, что в дальнейшем может проявиться нарушениями либидо и получения оргазма.

Кто им чаще болеет?

Самые частые больные — женщины в репродуктивном возрасте. У женского пола болезнь выявляется в десяток раз чаще, нежели чем у мужчин. Еще реже заболевают пожилые люди и дети. Долгие годы у пациентов может очень слабо проявляться симптоматика, а потом она резко усиливается. У большей части больных через определенный промежуток времени болезнь снова стабилизируется.

Если вовремя не обратить внимание на болезнь, может развиться интерстициальный хронический цистит. Множество пациентов думает, что можно спокойно жить с имеющимися признаками, когда узнают, что раковые клетки у них не были найдены.

Диагностика

Нет такого теста, который абсолютно способен подтвердить данный недуг. Интерстициальный цистит диагностируют предположительно при:

  • позывах к опорожнению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию;
  • никтурии — т.е. ночных позывах, значительных болях в зоне над лобком;
  • определенной клинической картине после проведения цитоскопии;
  • отрицательном результате цитологических, а также культуральных исследований мочи больного.

Нередко бывают случаи, когда только по истечении нескольких лет, врачи могут четко и грамотно поставить соответствующий диагноз и назначить курс лечения больному. Это происходит из-за того, что в медицине не существует сегодня тестов, которые могут с абсолютной вероятностью определить наличие такого заболевания в человеческом организме.

Врач обязан составить и изучить подробную клиническую картину болезни. Пациент проходит специально разработанное анкетирование, которое помогает медикам в диагностировании. В период 96-ти часов больной ведет индивидуальный дневник частоты позывов и мочеиспускания, записывая время, количество раз и объем каждого опорожнения.

Диагностика исключена, когда:

  • нет ночных позывов, больной опорожняет мочевой пузырь меньше восьми раз за день;
  • за несколько месяцев до того как были выявлены признаки болезни, бы утвержден диагноз бактериальной формы цистита и больной прошел курс лечения;
  • после проведения урологической и противомикробной терапии обнаружены улучшения протекания симптомов;
  • был поставлендиагноз рака области мочеполовой системы или же полового органа, наличие добро- или злокачественных наростов;
  • активно протекает генитальный герпес, есть камни в мочевом пузыре или дальних зонах мочеточника;
  • произошли физиологические изменения в зоне мочеполового канала;
  • был выявлен туберкулезный цистит, вагинит;
  • больной не достиг возраста 18-ти лет.

Изначально необходимо провести исследование, исключающее возможность наличия в организме инфекций. Женщинам в обязательном порядке нужно посетить гинеколога, мужчин должен осматривать врач, который занимается их лечением. Таким образом исключаются болезни, передающиеся половым путем. Дополнительно больных направляют на ультразвуковое исследование с целью исключения наличия онкологии.

Следующий шаг — проведение калиевого исследования и, при необходимости, цистометрии. Проводится измерение объема мочевого пузыря при помощи специального газа или жидкости. Врачи наблюдают за тем, как реагирует организм на частичное его заполнение, скорость наполнения изменяется искусственным способом.

Данный тест проводят не в каждом случае, но иногда это помогает более точно определиться с диагностированием.

Цистоскопия, которая предусматривает осмотр внутренних тканей мочеполовой системы — это главный метод, который более точно определяет интерстициальный цистит. Анализ проводят под анестезией местного характера. Стандартное развитие болезни определяется, если на стенках мочевого пузыря обнаружены воспалительные язвы.

На ранней стадии таких воспалений нет, но, если были обнаружены разрывы слизистой оболочки, кровоизлияние на стенках пузыря, ухудшенная тканевая эластичность — это также говорит о наличии проблем. И, наконец, берутся образцы ткани для исследования биопсии. Гистология исключает некоторые из возможных болезней.

Цистоскопия

Эта процедура заключается в растягивании пузыря при помощи жидкости, иначе это называется гидродистензией. Растяжение обеспечивается исключительно под действием тяжести и заполнением жидкостью. Сосуд, создающий тягу, необходимо расположить на расстоянии 85-100 см над мочевым пузырем. Диагностика, которую также можно отнести и к способу лечения — это гидродистензия.

Самый типичный первый признак, который определяется при проведении цистоскопии — это сильное снижение объема пузыря, но это — не диагностический признак. Главные характерные признаки — наличие язв и гломеруляция.

Нужна ли биопсия?

Учитывая тот факт, что мнения на этот счет довольно противоречивы, понятно, что биопсия не является обязательной процедурой. Ее проводят не для того, чтобы подтвердить диагностирование цистита, а чтобы исключить наличие карциномы. Вывод о том, необходимо ли проводить биопсию, должно быть принято на основе предположений врача о том, возможен ли злокачественный процесс.

Лечение

Лечение может начинаться приемом лекарственных препаратов, а заканчиваться оперативным хирургическим путем. При этом должна соблюдаться диета, предусматривающая ограничение в кислых и острых продуктах.  Первичным способом лечения является гидродистензия, она улучшает состояние у около 50% больных. Народные средства в данном случае могут служить только вспомогательным способом терапии.

Для того чтобы облегчить состояние больного, обычно назначаются анальгетики, которые обладают обезболивающим эффектом.

Дальнейший этап — вливание соответствующих лекарств непосредственно в мочевой пузырь. Если речь идет о хронической форме, то хорошо помогают свечи под названием «Димексид». Может применяться системное лечение несколькими препаратами, гомеопатия или вовсе не медикаментозный вариант лечения. Например, тренировка пузыря, биологически обратная связь.

При более сложных формах протекания цистита, показана хирургическая операция. Способов оперативного лечения немало — начиная диссекцией, цистопластикой и, заканчивая, полным отведением мочи.